fbpx

Saveti o upotrebi maski u zajednici, tokom kuće negu i u zdravstvenim ustanovama u kontekstu COVID-19

Pozadina

Ovaj dokument pruža brze savete o upotrebi medicinskih maski u zajednicama, kod kuće i u zdravstvenim ustanovama na područjima koja su prijavila epidemije COVID-19. Namenjeno je profesionalcima u javnom zdravstvu i sprečavanje i kontrolu bolesti (SKB), rukovodiocima zdravstvene zaštite, zdravstvenim radnicima i zdravstvenim radnicima u zajednici. Ona će biti revidirana kako više podataka bude dostupno.

Trenutne informacije sugerišu da je put prenosa COVID-19 sa čoveka na čoveka bilo putem respiratornih kapljica ili kontaktom. Svaka osoba koja se nalazi unutar jednog metra (u bliskom kontaktu) od nekoga ko ima respiratorne simptome (npr. Kihanje, kašalj, itd.) rizikuje da bude izložena potencijalno zaraznim respiratornim kapljicama.

Medicinske maske su hirurške ili proceduralne maske koje su ravne ili naborane (neke su u obliku kupa); na glavu se pričvršćuju kaiševima.

Opšti savet

Nošenje medicinske maske jedna je od mera prevencije koja može ograničiti širenje određenih respiratornih bolesti, uključujući COVID-19. Međutim, sama upotreba maske nije dovoljna da bi se obezbedio adekvatan nivo zaštite, pa bi trebalo da budu usvojene i druge mere. Ako se koriste maske, one se moraju kombinovati sa higijenom ruku i drugim SKB merama kako bi se sprečio prenos COVID-19 sa čoveka na čoveka. SZO je razvio smernice za kućnu negu i postavke zdravstvene zaštite o SKB strategijama za upotrebu kada se sumnja na COVID-19.

Nošenje medicinskih maski kada to nije naznačeno može dovesti do neprijatnih troškova i opterećenja nabavke i stvoriti lažni osećaj sigurnosti koji može dovesti do zanemarivanja drugih suštinskih mera, kao što su prakse higijene ruku. Dalje, nepravilna upotreba maske može ugroziti njenu efikasnost u smanjenju rizika od prenošenja.

Regulisanje zajednice

Pojedinci bez respiratornih simptoma trebaju:

· izbegavati grupe ljudi i zatvorene, prepune prostore;

· održavati udaljenost od najmanje 1 metar od bilo koje osobe sa respiratornim simptomima (npr. kašalj, kihanje);

· često obavljati higijenu ruku, koristeći trljanje ruku na bazi alkohola ako ruke nisu vidno prljave ili sapun i voda kada su ruke vidno prljave;

· prekriti nos i usta savijenim laktom ili maramicom ako kašljete ili kihate, bacajte maramicu odmah nakon upotrebe i obavite higijenu ruku;

· da se suzdrže od dodirivanja usta i nosa.

Medicinska maska nije potrebna osobama koje nisu bolesne, jer nema dokaza o njenoj korisnosti u njihovoj zaštiti. Međutim, maske se mogu nositi u nekim zemljama, u skladu s lokalnim kulturnim navikama. Ako se koriste maske, treba slediti najbolje postupke o nošenju, uklanjanju i odlaganju, i za higijenu ruku nakon uklanjanja.

Pojedinci sa respiratornim simptomima trebaju:

· da nose medicinsku masku i da što pre potraži medicinsku negu ako imaju temperaturu, kašalj i otežano disanje;

· da slede sledeće savete u vezi sa odgovarajućim upravljanjem maskama.

Kućna nega

SZO preporučuje da svi laboratorijski potvrđeni slučajevi budu izolovani i zbrinuti u zdravstvenoj ustanovi. SZO preporučuje da se sve osobe sa sumnjom na COVID-19 koje imaju ozbiljnu akutnu respiratornu infekciju pošalju u trijaži hitne pomoći u prvoj tački kontakta sa zdravstvenim sistemom i da se hitno lečenje započne na osnovu težine bolesti. SZO je ažurirao smernice za lečenje pacijenata sa akutnom respiratornom infekcijom povezanom sa COVID-19, koja uključuje smernice za ranjivu populaciju (npr. starije odrasle osobe, trudnice i decu). U situacijama kada nije moguća izolacija u zdravstvenoj ustanovi u svim slučajevima, SZO naglašava prioritizaciju onih sa najvećom verovatnoćom loših ishoda: pacijenata sa teškim i kritičnim bolestima i onih sa blagom bolešću i rizikom za loš ishod (starost> 60 godina, slučajevi sa hroničnim komorbiditetima, npr. Hronična kardiovaskularna bolest, hronična respiratorna bolest, dijabetes, rak).

Ako se svi blagi slučajevi ne mogu izolovati u zdravstvenim ustanovama, onda oni sa blagom bolešću i bez faktora rizika mogu biti izolovani u netradicionalnim ustanovama, kao što su preuređeni hoteli, stadioni ili teretane u kojima mogu da ostanu dok se simptomi ne razreše i laboratorijski testovi za virus COVID-19 ne budu negativni. Alternativno, pacijenti sa blagom bolešću i bez faktora rizika ne mogu se upravljati kod kuće. Kućna nega se takođe može razmotriti kada bolnička nega pacijenata nije dostupna ili nije sigurna (npr. Kapacitet je ograničen i resursi nisu u stanju da zadovolje potražnju za zdravstvenim uslugama).

Treba poštovati posebne SKB smernice za kućnu negu.

Osobe sa sumnjom na COVID-19 i blage respiratorne simptome trebaju:

· često obavljati higijenu ruku, koristeći alkohol za trljanje ruku ako ruke nisu vidno prljave ili sapun i voda kada su ruke vidno prljave;

· držiti razdaljinu od najmanje 1 metar od drugih ljudi;

· koristititi medicinsku masku; masku treba davati pojedincu i nositi je što duže, ako se može tolerisati, i menjati je najmanje jednom dnevno. Osobe koje ne podnose medicinsku masku trebalo bi strogo primenjivati respiratornu higijenu (tj. Prekrivati usta i nos jednokratnim maramicom kada kašljete ili kihate i izbacite ga odmah nakon upotrebe, a zatim izvršite higijenu ruku.)

· poboljšati protok vazduha u svom životnom prostoru tako što ćete otvoriti prozore i vrata što je više moguće.

Negovatelji ili oni koji dele životni prostor osobama sa blagim respiratornim simptomima i za koje se sumnja da imaju COVID-19 trebaju:

· često obavljati higijenu ruku, koristeći trljanje ruku na bazi alkohola ako ruke nisu vidno prljave ili sapun i voda kada su ruke vidno prljave;

· držiti razdaljinu od najmanje 1 metar od pogođene osobe kada je to moguće;

· nositi medicinsku masku kada su u istoj prostoriji kao i osoba koja je pogođena;

· bilo koji materijal zagađen respiratornim sekretima (maramica za jednokratnu upotrebu) odložite odmah nakon upotrebe, a zatim izvršite higijenu ruku.

· poboljšati protok vazduha u životnom prostoru tako što ćete otvoriti prozore što je više moguće.

Zdravstvene ustanove

Pojedinci sa respiratornim simptomima trebaju:

· nositi medicinsku masku dok čekaju u trijaži ili drugim oblastima i tokom transporta unutar objekta;

· nositi medicinsku masku tokom boravka u oblastima posvećenim sumnjama ili potvrđenim slučajevima;

· ne nositi medicinsku masku kada su izolovane u jednokrevetnim prostorijama, ali treba da prekrivaju usta i nos kada kašljete ili kihate papirnim maramicama za jednokratnu upotrebu. Maramice se moraju skloniti na odgovarajući način, a higijena ruku treba odmah da se izvede.

Zdravstveni radnici treba da:

· nosi medicinsku masku prilikom ulaska u sobu u koju su primljeni pacijenti sa sumnjom ili potvrdom COVID-19;

· koristiti respirator od praškastih čestica najmanje, zaštitni kao američki Nacionalni institut za zaštitu na radu i sertifikovan N95, standard Evropske unije FFP2 ili ekvivalentno, pri obavljanju postupaka generisanja aerosola, kao što je intubacija traheje, neinvazivna ventilacija, traheotomija, kardiopulmonalna reanimacija, ručna ventilacija pre intubacije i bronhoskopija.

Upravljanje maskama

Ako se nose medicinske maske, neophodna je odgovarajuća upotreba i uklanjanje kako bi se osigurala efikasnost i izbeglo povećanje prenosa.

Sledeće informacije o pravilnoj upotrebi medicinskih maski su izvedene iz prakse u zdravstvenim ustanovama.

· pažljivo staviti masku, osiguravajući da prekriva usta i nos, i čvrsto je vežite da biste umanjili praznine između lica i maske.

· izbegavati dodirivanje maske dok je nosite.

· ukloniti masku odgovarajućom tehnikom: ne dodirujte prednji deo maske, već je odvežite odostraga.

· nakon uklanjanja ili kad god se iz nehotice dodirne upotrebljena maska, očistite ruke pomoću alkoholnog trljanja ili sapuna i vode, ako su ruke vidno prljave.

· zamenite maske čim postanu vlažne novom čistom, suvom maskom.

· nemojte ponovo koristiti maske za jednokratnu upotrebu.

· Odbacite maske za jednokratnu upotrebu nakon svake upotrebe i odložite ih odmah nakon uklanjanja.

Tkanine (npr. Pamuk ili gaza) ne preporučuju se ni pod kojim uslovima.

© World Health Organization 2020 – SZO i dalje pažljivo prati situaciju radi bilo kakvih promena koje mogu uticati na ove privremene smernice. Ako se bilo koji faktor promeni, SZO će objaviti dalje ažuriranje. U suprotnom, ova privremena smernica ističe dve godine od datuma objavljivanja.

 

1 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331493/WHO-2019-nCoV-IPC_Masks-2020.2-eng.pdf?sequence=14&isAllowed=y

 

Privremena pouka

19 Mart 2020